piątek, 15 lipca 2011

Pogotowie stomatologiczne w angilii

Pisanie tego artykułu sprawia mi trudności od pierwszego słowa. Nie temat stwarza trudności, a warunki, w jakich go piszę. Pozycja pół-horyzontalna na sunbed przy basenie, wiele kilometrów od Cannes,
i patrząc jedną połówka oka do notatek, drugą na basen i dzieląc drugie oko w gronie polem golfowym obok a pool-bar w rogu.

Moje dziewczyny są rozbawione w basenie. Lód się roztapia w barze, a golfiarze przy hole no.10 próbują zerwać reszki kory z pni otaczających drzew. Musicie przyznać, ze sytuacja ta nie sprzyja pisaniu o pracy dla NHS.

Podobno jednak, najlepsze publikacje powstają z dala poza miejscami wydarzeń. Jeśli jest to regułą, to o bombach w Iraku należałoby pisać na plaży w Miami Beach, o September 11 na Jhumiera Beach w Dubaju,
a o wydarzeniach w polskim Sejmie .... czy na pogotowiu stomatologicznym w zacisznym zakątku ogrodów watykańskich.

Intensywna praca dentysty w Anglii, szczególnie dla NHS, wymaga dobrego wypoczynku i relaksu. Jeden z moich kolegów odpoczywa latając balonami, inny jest szybownikiem, jeszcze inny dorobił się pozwoleń pilota małej awiacji, a jeszcze inny relaksuje się aktywnie surfując po Internecie od jednej strony porno do drugiej.

Na jakie wakacje stać cię, zależy wyłącznie od ciebie. Successful dentistw Wielkiej Brytanii to nie tylko ten, kto robi dobrą robotę i jest lubiany poprzez pacjentów, ale również taki dentysta czy też pogotowie stomatologiczne Katowice, który generuje profit. Na twój dochód ma przede wszystkim wpływ twoja zręczność, prędkość w pracy i w podejmowaniu wyborów , a ponadto organizacja pracy.

Podejmując pracę w państwowej praktyce albo przychodni, twoja użyteczność w pracy nie posiada wpływu na zarobek. Jeśli masz wyższe dążenia ekonomiczne, wybierzesz prace w swoich praktykach. Niezależnie od stylu kontraktu z posiadaczem tzn. associate dentist lub assistant dentist, będziesz musiał wykazać się wyższą efektywnością niż w państwowej praktyce.

Associate dentist jest formą dzierżawy miejsca praktycznie. Posiadacz gwarantuje ze swojej strony pokój z wyposażeniem, asystentkę (dental nurse), poradę recepcji i administracji i wypożycza ci pacjentów.
Przychody od pacjentów i przelewy z DPB dzieli się na ogol 50/50. Ze spersonalizowanych 50% opłacisz 1/2 rachunku techników (drugą połowę płaci zazwyczaj właściciel), składkę emerytalną, drobne opłaty socjalne i oczywiście podatek od dochodu do gotówki państwa.

Zakładając, ze twój obrót miesięczny wynosi ?13.000, rozliczenie wyglądałoby następująco:
?13.000 minus rachunki od technologia ?1.800 = ?11.200. 50% z tego daje ?5.600. Od tej sumy składka emerytalna byłaby mniej więcej ?320.
Właściciel wypłaci tobie za określony miesiąc ?pięć.280.

Będąc associate dentist jesteś pod kątem fiskalnym self-employed. Ponieważ prowadzisz własny interes masz również prawo do odliczeń od podatku. Masz prawo odliczyć od twojego income połowę rachunków od techników, wydatki na home office, pranie clinic uniforms, opłaty za kursy i literaturę, składki emerytalne, ubezpieczenia i tak dalej.

Zakładając, że odliczając koszty twojego biznesu/firmy/spółki redukujesz swój incomedo ?4.280 w danym miesiącu, podatek wynosiłby mniej więcej ?1.300 a netto ?3.600. Twoje roczne "kieszonkowe" wynosiłoby około ?40.000 (przy jednym miesiącu wakacji). Obok wyżej wspomnianych wydatków, czeka cię też obowiązkowe członkostwo w GDC - ?320 rocznie i obowiązkowe ubezpieczenie od odpowiedzialności, mniej więcej ?1200 rocznie.

Assistant dentist, w odróżnieniu od associate, jest osobą zatrudnioną na etat. Za tym idą wiec wszystkie zasady, co do zatrudnienia na angielskim rynku pracy jak: chorobowe (bardzo niewielkie), płatne święta i 4 tygodnie wakacji i kilka innych reguł. Ponieważ assistant jest o kilka kosztowniejszy dla właściciela kliniki w porównaniu z associate, wynagrodzenie dla niego także jest niższe, średnio 45% od obrotu.

Zatrudniając assistant dentist, właściciel bierze na siebie zarówno dużo dodatkowej administracji i kosztów jak również odpowiedzialność kliniczną za pracę assistant. Assistant dentist traci możliwości ulg podatkowych, bo nie jestself-employed. Jedynie właściciele w desperacji zapełnienia wolnego pokoju w klinice godzą się na zatrudnianie assistant dentist.

Koszty prowadzenia praktyk są bardzo wysokie i wahają się od 45-55% od obrotu. Zależą one głownie od wielkości kliniki, gospodarności i lokalizacji. DPB obliczając składkę emerytalna NHS (superannuation) zakłada, że koszt mojej działalności jest 55%. Płacąc więc 50% "stowarzyszonemu " dentyście, właściciel kliniki naraża się na brak zysku od jego zysków lub dosłownie straty, jeśli dentysta nie wyrabia pewnego minimum.

Straty te muszą być opłacone z zysku innych dentystów albo z indywidualnej pracy właściciela. Ale gdzie leży to minimum? W jednej praktyce może to być ?9.000, w innej ?12.000 w współzależności od kosztów własnych praktyki. Zatrudniając nowego dentystę do pogotowia stomatologicznego, zwłaszcza kogoś kto nie ma doświadczenia w pracy dla NHS, posiadacz liczy się ze stuprocentową pewnością z kilkumiesięcznym "rozruchem".

Coraz przeważnie ukazują się na rynku pracy kontrakty, gdzie procenty są bazowane na obrocie tzn. za ?12.000 obrotu w miesiącu X%, za ?13.000 Y% a za 14.000 Z%. W ten metodę przy wysokim obrocie można dojść do 55% jako associate w pewnych praktykach. Trzeba pamiętać a dodatkowo, ze im więcej właściciel zapłaci wszystkim, tym mniej zostanie mu na materiały, naprawy, unowocześnienia i tym podobne.

Działalność dla NHS pozostawia niewielkie marginesy majątkowe, dlategodentysta nie ma możliwość liczyć na drogie wyposażenie praktyk tudzież drogie i najnowocześniejsze materiały. Oszczędności w wydatkach odczuwają również technicy. Oni też zmuszeni są do utrzymywania niskich kosztów, a co zatem idzie, niskich cen.
Mówiąc o kosztach i profits nasuwa się na 100% problem jakości.

Dentysta brytyjski pracujący dla NHS ma do odnalezienia swój własny, wielowymiarowy kompromis. Musi zbilansować obroty z kosztami, z szybkością pracy i z jakością własnej pracy. Pracując jako associate lubassistant przerzuca on problem kosztów na właściciela (poza kosztem technologia) pozostając w dylemacie: obrót kontra jakość.

Właściwie każdy dentysta ma swój własny rytm pracy, który jest w dużej mierze uzależniony od doświadczenia. Jest dodatkowo tysiąc innych czynników wpływających na wydajność pracy dentysty. Jeden dentysta potrafi utrzymać dobrą jakość pracy do ?10.000 miesięcznie, inny potrafi zarobić ?17.000 bez utraty jakości swoje pracy.

Znam dentystę, który przerabiał ?35.000 miesięcznie. Na szczęście dla pacjentów nie ma go już na liście uprawnionych do wykonywania zawodu.Dental Practice Board (DPB) bierze pod lupę każdego, kto przekracza ?20.000 miesięcznie.
Planując long term, nie można zapominać na chwilę o jakości pracy. Prawie każdy (albo każdy) pacjent NHS to potencjalny private patient. Kiedy po paru latach walki z NHS przejdziesz na działalność prywatną, potrafisz tegoż pacjenta przekonać, ze od dziś postanowiłeś robić dobrą jakość a przedtem robiłeś rubbish na NHS?

Można ażeby spekulować tworząc inną teorię: naprodukować dużo i jak popadnie, a po roku czy dwóch przerobić miejsce pracy takie jak pogotowie dentystyczne. Praktyka taka jest z całą pewnością dochodowa ale tylko na pierwszych wiele lat. Pracodawcy zaczęliby się interesować twoja częstą zmianą pracy, a GDC przyjmowałoby coraz więcej skarg na ciebie.

Powracając do przykładu trzynastotysięcznego, co można "zwojować" w Anglii mając w kieszeni ?40.000 rocznie? Odpowiedź na to pytanie jest zależna od następnego pytania. A gdzie w Wielkiej Brytanii chcesz je wydawać? W polsce wyszukanie dobrego stomatologa jest banalne... wystarczy wejść na stronę dobry dentysta i wybrać odpowiednie miasto.

W Londynie niedużo zdziałasz mając te korzyści, ceny na lokalu/lokale są bardzo wysokie, a dentystów pracujących dla NHS lub też pogotowie stomatologiczne też nie brakuje. Największym kosztem utrzymania jest accommodation. Według wszystkich ekonomistów, koszty domu nie powinny przekroczyć 1/3 przychodów brutto. Biorąc pod uwagę, że wynajmowanie lokalu jest wyrzuconymi w błoto pieniędzmi, powinno się ten okres ograniczyć do minimum. Banki, dając pożyczkę na kupno lokalu oczekują zwykle co najmniej twojego 2-letniego pobytu w kraju.

Przy odpowiednich zabiegach, można ten okres skrócić do 11/2 roku. Za ?700 miesięcznie można mieć 100 km od Londynu 3-4 pokoje z kuchnią, a 400 km od Londynu można za to samo wynająć lokal tej wielkości z widokiem na pobliską zagrodę z beczącymi baranami. Mówiąc o 400km od Londynu, myślę bez wątpienia o kierunku północnym. W przeciwnym kierunku, znalazłbyś się w ...Paryżu.

Do ceny czynszu trzeba dodać podatek lokalowy, koszty energii, telefonu....itp. Innym kosztem to środek lokomocji. Ceny na popularne pojazdy samochodowe są 10-25 % wyższe niż w Polsce, jednak ceny na drogie auta są tu niższe niż w Polsce. Rodzina z dwójka dzieci wyda ?100 tygodniowo na jedzenie gotując w lokalu.

Dochód pieniędzy roczny ?40.000 to czterokrotny dochód pieniędzy asystentki, trzykrotny dla nauczyciela państwowego i pielęgniarki szpitalnej, równy dyrektorowi administracyjnemu szpitala i 2/3 dochodu "b. zdolnego" dentysty.

Nie powinno się liczyć na odrobienie biedy twoich ostatnich pięciu generacji i dorobienia się pałacu obok Eli, aczkolwiek dochody gotówki dentysty NHS są najwyższe w porównaniu z innymi narodowymi kasami chorych w Europie.

Brak komentarzy:

Prześlij komentarz